◆為什么強(qiáng)調(diào)要建立非致殘環(huán)境？
強(qiáng)調(diào)要建立一個(gè)“非致殘環(huán)境”，這是預(yù)防殘疾的重要問(wèn)題。
（1）“極度貧困環(huán)境”是一個(gè)致殘環(huán)境。貧困和殘疾不分先后，就像先有雞蛋還是先有雞這個(gè)問(wèn)題一樣古老而且難以回答。貧困不僅是殘疾易造成的結(jié)果，也是促發(fā)殘疾的原因。幫助貧困地區(qū)脫貧，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)，促進(jìn)社會(huì)發(fā)展，提高文化教育和生活、衛(wèi)生水平，將大大有助于預(yù)防殘疾。
（2）“高危工作環(huán)境”是造成職業(yè)性殘疾的重要因素。如有害化學(xué)物質(zhì)引起的中毒，粉塵引起的矽肺等呼吸系統(tǒng)疾病，手工重復(fù)操作或重力負(fù)荷引起的慢性肌肉骨骼疾病或工傷等。因此，要引導(dǎo)生產(chǎn)企業(yè)建立規(guī)范、安全的生產(chǎn)環(huán)境和流程，減少職業(yè)性疾病的發(fā)生。
（3）“高壓心理環(huán)境”是造成心理、精神疾病的重要因素。長(zhǎng)期學(xué)習(xí)或工作在高壓的環(huán)境下，精神得不到放松，是誘發(fā)精神疾病的重要因素。因此，要對(duì)學(xué)生、辦公室人員等進(jìn)行心理疏導(dǎo)，防止出現(xiàn)心理問(wèn)題。
目前國(guó)際和我國(guó)對(duì)殘疾都采取了三級(jí)預(yù)防措施。
第一級(jí)預(yù)防是有效預(yù)防疾病和致殘性傷害的發(fā)生，需要通過(guò)免疫接種、咨詢及指導(dǎo)、預(yù)防性保健、選擇健康生活方式、重視合理行為及精神衛(wèi)生、安全防護(hù)等措施得以實(shí)現(xiàn)。
第二級(jí)預(yù)防是防止疾病和傷害導(dǎo)致殘疾，需要通過(guò)早起篩查、定期檢查、控制危險(xiǎn)因素、改變不良生活方式，早期醫(yī)療干預(yù)、早期康復(fù)治療等措施得以實(shí)現(xiàn)。
第三級(jí)預(yù)防是防止殘疾發(fā)生后出現(xiàn)更嚴(yán)重的殘障，需要通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配、康復(fù)咨詢，支持性醫(yī)療及適當(dāng)?shù)淖o(hù)理等措施得以實(shí)現(xiàn)。說(shuō)得通俗一點(diǎn)講：
第一級(jí)預(yù)防是讓人們不得病，不受到傷害。
第二級(jí)預(yù)防是一旦患病，也不要導(dǎo)致殘疾。
第三級(jí)預(yù)防是即使殘疾了，也要想方設(shè)法不要造成障礙或減輕障礙。
下面舉一個(gè)如何預(yù)防高血壓致殘的例子，用來(lái)說(shuō)明三級(jí)預(yù)防。
通過(guò)健康生活方式、合理用藥和其他預(yù)防措施，使人們不患高血壓，這是第一級(jí)預(yù)防。如果患了高血壓，就要進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)、長(zhǎng)期科學(xué)服藥，一旦發(fā)生四肢麻木、說(shuō)話不清楚時(shí)，要及早治療，避免因?yàn)槟X出血或腦血栓導(dǎo)致偏癱，這就是第二級(jí)預(yù)防。
如果偏癱發(fā)生了，就要進(jìn)行早期康復(fù)治療、功能訓(xùn)練、輔助器具適配、無(wú)障礙環(huán)境改造、心理康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)等，減輕和控制偏癱造成的功能障礙，提高患者的生活自理能力和參與社會(huì)生活的能力，不發(fā)展成為殘障，或減輕殘障程度。這就是第三級(jí)預(yù)防。
我們經(jīng)常用“事半功倍”形容費(fèi)力小而收獲大。在殘疾預(yù)防中，如果注意抓“早”就可以有效地避免殘疾的發(fā)生和發(fā)展。所謂抓“早”：
一是強(qiáng)調(diào)做好一級(jí)預(yù)防。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，發(fā)展中國(guó)家引起殘疾的主要原因是營(yíng)養(yǎng)不良、傳染病、圍產(chǎn)期保健差以及各種事故，這些原因造成的殘疾占全部殘疾病例的70%左右，可見(jiàn)抓好一級(jí)預(yù)防是多么重要。
二是早期發(fā)現(xiàn)。對(duì)于已發(fā)生的可能致殘的傷病，要盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、積極治療和訓(xùn)練，盡量避免發(fā)生殘疾。
三是早期干預(yù)。殘疾一旦發(fā)生要早期進(jìn)行康復(fù)治療，調(diào)動(dòng)殘存的功能，盡可能不要造成障礙或盡可能減輕障礙程度，逐步提高患者生活、學(xué)習(xí)、工作及參與家庭和社會(huì)活動(dòng)的能力。
◆為什么說(shuō)人類要進(jìn)行終生殘疾預(yù)防？
每個(gè)人都希望長(zhǎng)壽并健康幸福地生活，所以殘疾預(yù)防要貫穿每個(gè)人的一生，覆蓋每個(gè)家庭的每個(gè)成員。在不同年齡階段，殘疾高發(fā)類別是不同的。
先天性殘疾的發(fā)生主要集中在嬰幼兒時(shí)期；在受教育年齡段則重點(diǎn)防范傳染病致殘和創(chuàng)傷及傷害致殘；在工作年齡段，則要重點(diǎn)防范創(chuàng)傷和傷害致殘；隨著年齡的增長(zhǎng)，要逐步增強(qiáng)對(duì)非傳染性疾病致殘的防范；老年人則要重點(diǎn)防范退化性疾病致殘。
人的一生都會(huì)經(jīng)歷不同的年齡階段，每個(gè)家庭都有不同年齡階段的成員，所以殘疾預(yù)防應(yīng)當(dāng)結(jié)合年齡和殘疾性質(zhì)以及殘疾高危因素，采取相應(yīng)措施，其核心是終生預(yù)防殘疾。
◆在社區(qū)中如何開(kāi)展殘疾預(yù)防工作？
我們每個(gè)人、每個(gè)家庭都生活在社區(qū)中，社區(qū)是殘疾預(yù)防工作的基礎(chǔ)和重要基地。在社區(qū)中做好殘疾預(yù)防工作，有利于針對(duì)主要致殘?jiān)蜷_(kāi)展預(yù)防、保健、治療和康復(fù)；有利于在殘疾發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中進(jìn)行干預(yù)和控制；有利于在各個(gè)生活階段避免和減少殘疾的發(fā)生。
在社區(qū)開(kāi)展殘疾預(yù)防，重點(diǎn)要做好以下工作：
一要依據(jù)我國(guó)制定的相關(guān)法律法規(guī)，貫徹落實(shí)“預(yù)防為主”的戰(zhàn)略方針。
二要建立健全工作體系，采取社會(huì)化工作方式，多部門密切配合。
三要因地制宜、因人而異地開(kāi)展一些重點(diǎn)預(yù)防工程，如：減少遺傳性殘疾和先天性缺陷；控制和降低傳染病、腦血管疾病、糖尿病等疾病致殘；科學(xué)合理用藥，降低藥物性致殘；控制空氣、水源、地質(zhì)污染，減少環(huán)境因素致殘；控制和減少事故致殘等。
四要將殘疾預(yù)防工作與醫(yī)療衛(wèi)生工作緊密結(jié)合，提高大眾的健康水平。
五要開(kāi)展健康教育，普及殘疾預(yù)防知識(shí)，不斷提高大眾預(yù)防殘疾的意識(shí)和知識(shí)水平。
六要立足國(guó)情，適應(yīng)社區(qū)，采取實(shí)用的預(yù)防方法。（忻州市殘疾人聯(lián)合會(huì)供稿）
（責(zé)任編輯：盧相汀）
晉公網(wǎng)安備 14090202000008號(hào) 
