——繁峙縣金山鋪鄉(xiāng)牛叫河村健康扶貧側(cè)記
金山鋪鄉(xiāng)牛叫河村位于繁峙縣砂河鎮(zhèn)東南15公里處，全村共有367戶1022人，常住人口263戶790人。2017年建檔立卡貧困戶104戶244人，因病致貧9戶17人，占貧困人口總數(shù)的7%。近年來，牛叫河村堅持“辦醫(yī)為民”理念，著力開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)達(dá)標(biāo)工程，抓住省兒童醫(yī)院對口幫扶的契機，新建了標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室，全村醫(yī)療設(shè)施建設(shè)和衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提升，各項健康扶貧工作扎實推進(jìn)。
服務(wù)條件“杠杠的”。牛叫河村充分發(fā)揮村衛(wèi)生室在健康扶貧中的陣地作用，著力加強村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在省兒童醫(yī)院的大力幫扶下，共投資55萬元，于2016年新建了高標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室，建筑面積510平方米。衛(wèi)生室功能完善，設(shè)施齊全，擁有診斷室、輸液室、治療室、防保室及藥房。
精準(zhǔn)識別“細(xì)細(xì)的”。村醫(yī)、村支書、衛(wèi)生院院長、分管衛(wèi)生工作的副鄉(xiāng)長組成“四人審核小組”，逐戶逐人對建檔立卡的貧困人口進(jìn)行摸底排查。通過“雙簽約”和“回頭看”，進(jìn)一步核準(zhǔn)“因病致貧、因病返貧”人數(shù)，掌握患病病種以及治療、報銷等情況的第一手?jǐn)?shù)據(jù)，確保精準(zhǔn)到人，做到了無一人遺漏識別。對全村因病致貧的貧困戶按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行分類存檔和管理，建立健康檔案，做到每人一檔，檔案管理規(guī)范。
政策宣傳“全全的”。全村組織開展了家庭醫(yī)生簽約“六個一”活動、健康扶貧“雙簽約”服務(wù)、家庭醫(yī)生“進(jìn)萬家、送服務(wù)、保健康”活動，發(fā)放《繁峙縣健康扶貧政策一本通》103本，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳單220份,《繁峙縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口45種慢性病病種及報銷限額》160份，《基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳手冊》220套。此外，還舉辦了6次健康知識講座、設(shè)置村衛(wèi)生室院墻宣傳欄、播放各種健康扶貧音像宣傳片，讓每一項健康惠民政策走進(jìn)家家戶戶。
政策落實“清清的”。一是開展了一次公眾健康咨詢活動。針對老百姓關(guān)心的6項健康問題，進(jìn)行了解答并發(fā)放了宣傳資料。二是家庭醫(yī)生采取錯時服務(wù)，利用中午、晚上等時間，為簽約居民提供上門服務(wù)，更新健康檔案150份，開展康復(fù)護(hù)理、提供中醫(yī)藥服務(wù)等，上門服務(wù)71人次。三是以電子健康檔案為基礎(chǔ)，對簽約居民進(jìn)行一次健康評估，開具健康處方56份。四是針對不同簽約人群特點，采取夜間隨訪、地頭隨訪、電話隨訪、微信隨訪等多種模式，跟蹤服務(wù)17名簽約對象。五是對病情較穩(wěn)定、依從性較好的45種慢性病簽約居民，直接在村衛(wèi)生室免費領(lǐng)取最低不少于1800元的基礎(chǔ)治療藥物。六是對全村17名50至59歲建檔立卡農(nóng)村貧困人口進(jìn)行一次免費體檢。截至目前，全村享受健康扶貧政策14人，享受慢病補助7人，住院補償7人。
三個一批“暖暖的”。對核實核準(zhǔn)的患有大病和長期慢性病的貧困人口，實施了分類分批救治。對135位慢性病患者實行了簽約服務(wù)管理，2017年對慢病患者進(jìn)行了7次服務(wù)，有14人享受了“三保險三救助”政策。
履約到位“實實的”。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋貧困人口、計劃生育特殊家庭人員、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者。截至目前，全村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)711人，簽約率70%。重點人群簽約服務(wù)295人，重點人群簽約率100%，65歲及以上老年人簽約90人，高血壓患者簽約96人，糖尿病患者簽約41人，肺結(jié)核患者簽約2人，孕產(chǎn)婦簽約5人，7歲以下兒童簽約51人，持證殘疾人簽約5人，嚴(yán)重精神障礙患者簽約5人。建檔立卡貧困人口簽約244人，簽約率100%。
群眾感覺“棒棒的”。為進(jìn)一步提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，提高人民群眾對簽約服務(wù)的感受度和獲得感，牛叫河村先后開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“六個一”活動、家庭醫(yī)生“進(jìn)萬家、送服務(wù)、保健康”以及健康扶貧冬季攻勢行動，群眾健康觀念得到轉(zhuǎn)變，獲得感和滿意度明顯提高。截至2017年12月15日，已接受政策宣講436人，健康咨詢369人，義診230人；開展健康知識講座，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳單436份，入戶116戶。
沒有全民健康，就沒有全面小康。牛叫河村利用行業(yè)對口幫扶優(yōu)勢，著力加強醫(yī)療衛(wèi)生陣地標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不折不扣落實健康扶貧政策，有力地促進(jìn)了醫(yī)療資源下沉、服務(wù)關(guān)口前移，讓村民不出村便能享受便捷溫馨的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，村民初步實現(xiàn)了“少花錢、能治病，先看病、后付費”的目標(biāo)，進(jìn)一步筑牢了貧困群眾“因病致（返）貧”的“健康服務(wù)網(wǎng)底”，為脫貧攻堅提供了強大的醫(yī)療支撐和衛(wèi)生保障，讓貧困戶有了更多獲得感。（喬偉 喬丹）
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