編輯同志：
我是廣西壯族自治區(qū)河池市都安瑤族自治縣的一名村醫(yī)。從1998年從事村醫(yī)職業(yè)，到如今已堅守崗位21年。
2015年，衛(wèi)生部門把我的身份證拿去辦了銀行卡，存進了2.5萬元，聽說這是國家發(fā)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金?？墒沁@筆錢除了2000元之外，其余的都只是“卡里的數(shù)字”，凍結(jié)在卡里用不了，我們還被要求簽署承諾書不許掛失。到2018年12月，這筆錢在卡里不見了。
為什么錢打到卡里又收回？這筆專項款究竟去哪兒了？我們?nèi)ハ嚓P(guān)部門問，也問不到，也不知道去哪里查。希望黨報對這一問題予以關(guān)注。
廣西壯族自治區(qū)河池市都安瑤族自治縣鄉(xiāng)村醫(yī)生 黃 海
基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金，用于鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，屬于“?？顚Ｓ谩钡姆懂牎?/p>
打進村醫(yī)卡里卻被凍結(jié)無法使用的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金”究竟去哪了？8月5日，記者前往廣西壯族自治區(qū)河池市都安瑤族自治縣多個鄉(xiāng)、村進行了采訪調(diào)查。
“看到新政策，我們都很開心。但這一政策在我們這里沒得到落實”
“國家這一新政策很好，但我們幾乎感受不到。”記者采訪都安瑤族自治縣不同鄉(xiāng)、鎮(zhèn)近10位村醫(yī)，得到了相近的回答。都安有近20個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)，300余名村醫(yī)。多位都安村醫(yī)告訴記者，目前平均一個村衛(wèi)生室服務(wù)約2000名村民。
2015年，都安各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的村醫(yī)，身份證統(tǒng)一被“上交”，隨后收到一張銀行卡，并有1萬—3萬元不等的資金打進來。“聽領(lǐng)導(dǎo)說，是撥付給村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金?！倍及铂幾遄灾慰h鄉(xiāng)村醫(yī)生黃海（化名）告訴記者。
只不過，這筆資金從2015年至2018年都處于凍結(jié)狀態(tài)。大多村醫(yī)在銀行不定期的解凍中，取出了1000—3000元可用余額，到2018年12月，剩余的資金被全數(shù)收走。
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。包括健康教育、預(yù)防接種、重點人群健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責任劃分改革方案的通知》提出，要堅持政府在提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)地位。中央與地方分檔按比例分擔，第一檔為8∶2。
廣西，正是位于第一檔的名單當中，80%都是中央撥付的專項款。按照國家規(guī)定，60%留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，40%要下?lián)艿酱逍l(wèi)生室。
“看到新政策，我們都很開心。但這一政策在我們這里沒得到落實?！秉S海告訴記者。眾多都安村醫(yī)均表示，村醫(yī)收入仍是每個月300—600元之間。
廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制實施方案的通知》明確，要保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，按要求進行撥付、使用、管理和監(jiān)督?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費?？顚Ｓ茫坏媒亓?、挪用、擠占。
而在都安瑤族自治縣，記者采訪的多位村醫(yī)都不知道，基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金究竟去哪了。留給村醫(yī)們的，僅有手頭一張“余額為零”的銀行卡。
補助資金管理亂，都安相關(guān)管理部門暫無正式工作人員
根據(jù)原廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生計生委《關(guān)于進一步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金的通知》，縣級衛(wèi)生計生行政部門是落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金監(jiān)管的責任主體。
帶著都安村醫(yī)普遍存在的疑問，8月6日下午，記者來到了都安瑤族自治縣衛(wèi)健局。
縣衛(wèi)健局接受群眾信訪工作的辦公室，大門緊閉，窗戶上滿是灰塵。隨后，記者找到縣衛(wèi)健局辦公室人員，得到的答復(fù)是“由衛(wèi)健局醫(yī)政醫(yī)管股去調(diào)查和解決”。
“村醫(yī)由醫(yī)政醫(yī)管股負責，但是目前沒有正式的工作人員。”醫(yī)政醫(yī)管股一位負責人則向記者透露，“我目前是借調(diào)到衛(wèi)健局醫(yī)政股，但是我沒有編制?！?/p>
對于村醫(yī)該找誰來詢問公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金事宜，以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助金的監(jiān)督和檢查工作，這位醫(yī)政醫(yī)管股負責人說：“我不知道，我不懂，你們問領(lǐng)導(dǎo)吧。”
記者從縣衛(wèi)健局副局長韋家嚴處了解到，自2012年以來，縣衛(wèi)健局成立了衛(wèi)生院會計集中核算管理中心，國家發(fā)放的公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金由該中心負責管理。
但該會計核算中心也是臨時機構(gòu)?！半m然我是會計核算中心的總會計，但實際上都沒有這個崗位。說是縣級機構(gòu)，我們又沒有這里的編制。說是鄉(xiāng)級機構(gòu)，我們又在縣衛(wèi)健局辦公，文件到不了我們手里，局里的領(lǐng)導(dǎo)怎么說，我們怎么做?！笨h衛(wèi)健局分管財務(wù)的會計核算中心總會計梁華稱。
績效考核不透明，村醫(yī)質(zhì)疑工作量考核準確性
韋家嚴稱，“這筆錢不是村醫(yī)的，只是預(yù)付，以前我們簽過承諾書了”。
所謂的“預(yù)付”，是基于原廣西衛(wèi)計委《關(guān)于進一步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金的通知》，要求2015年10月30日前全額預(yù)付2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金到鄉(xiāng)村醫(yī)生個人賬戶，次年3月底前，根據(jù)績效考核結(jié)果，結(jié)算上年補助資金。
村醫(yī)卡上的被解凍余額，就是按照考核結(jié)果發(fā)放的補助金。但記者發(fā)現(xiàn)，工作量考核存在不透明、統(tǒng)計隨意的現(xiàn)象。
2011年，《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》指出，要合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強績效考核，考核結(jié)果在所在行政村公示。
根據(jù)會計核算中心提供的績效考核明細，“某鎮(zhèn)某村某位村醫(yī)，健康檔案管理完成量‘0’、老年人健康管理完成量‘0’……”每項公共衛(wèi)生服務(wù)項目，均列有明細，其中諸多村醫(yī)的公共衛(wèi)生服務(wù)項目的明細上，多個項目工作量為“0”。
梁華稱“工作量考核結(jié)果都是村醫(yī)本人簽字確定過的”。不過，多位村醫(yī)表示，這些會計核算中心提供的村醫(yī)簽署的“工作量”，卻并非村醫(yī)本人簽字。
對于表格中各類工作量明細，一位村醫(yī)告訴記者：“這是我第一次看到，從未簽過類似表格，從不知情，也沒有見到過公示材料，實際工作量與衛(wèi)健局提供的考核零工作量也存在不符之處?！辈稍L中，多位村醫(yī)均反映了類似的情況。
記者拿到都安瑤族自治縣衛(wèi)健局所說的“承諾書”發(fā)現(xiàn)，除了要求村醫(yī)“保證不會擅自對賬戶進行掛失或要求銀行解凍”之外，對于預(yù)付方式以及工作量考核，無任何解釋說明，并明確稱“這部分資金縣衛(wèi)計委有權(quán)進行調(diào)配”。
在都安采訪過程中，多位村醫(yī)告訴記者，對于簽署的承諾書，不懂什么意思，只知道簽了才能拿到銀行卡，所以就簽了。
600余萬元滯留賬外近3年，補助資金沒有發(fā)揮應(yīng)有作用
“涉嫌嚴重違紀違法，已經(jīng)立案?！?月7日都安瑤族自治縣監(jiān)察委員會第四紀檢監(jiān)察室覃芳誼說，“按照都安瑤族自治縣衛(wèi)健局的做法，公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金脫離監(jiān)督管理已達兩年七個月，一直到查處這個問題為止?！?/p>
都安瑤族自治縣衛(wèi)健局將資金凍結(jié)在村醫(yī)賬號上的依據(jù)是《關(guān)于進一步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金的通知》。都安瑤族自治縣監(jiān)察委員會認為，縣衛(wèi)健局并未嚴格遵照文件要求，并涉嫌嚴重違紀違法。
都安瑤族自治縣衛(wèi)生院會計集中核算中心將2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金由銀行代發(fā)轉(zhuǎn)入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)個人賬戶7700102.2元，但在會計核算中并未按規(guī)定通過其他應(yīng)收款科目作為全額預(yù)付處理，而是將資金全部在醫(yī)療衛(wèi)生支出科目列支，形成虛列資金。截至2018年12月，已解凍給村醫(yī)使用的資金1166225.15元。
也就是說，這筆資金已經(jīng)被認為是花在了為都安縣各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)居民購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)上。但實際上，僅僅是在村醫(yī)卡上就凍結(jié)了近3年時間，并沒有真正惠及基層群眾并發(fā)揮其應(yīng)有的社會效益。
都安瑤族自治縣監(jiān)察委員會出具《關(guān)于要求上繳虛列基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金的建議》指出，都安瑤族自治縣未按照規(guī)定于2016年3月底進行結(jié)算收回資金， 致使600多萬元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金滯留于賬外長達兩年七個月的時間，違反了相關(guān)法律法規(guī)。
為了保證資金的安全，都安瑤族自治縣監(jiān)察委員會要求將虛列資金余額上繳國庫，并對原縣衛(wèi)計委副主任等14人進行立案調(diào)查。
10月15日，記者再次致電都安瑤族自治縣紀委，辦公室工作人員回復(fù)表示，目前此案仍在調(diào)查中。
■編后
把惠民資金管好用好
一筆基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金，滯留賬外兩年七個月，本是造福群眾的補助資金，卻被堵在了產(chǎn)生社會效益的“最后一公里”。究其原因，不難發(fā)現(xiàn)有官僚主義作怪的影子。
近年來，黨和國家出臺一系列惠民政策，在諸多領(lǐng)域投入大量資金。這些資金絕大多數(shù)發(fā)揮了提升民生福祉的巨大作用，但在一些地方，中央的惠民政策在落實過程中遇到了官僚主義，有的干部抱著例行公事的敷衍心態(tài)，覺得只要把錢發(fā)下去，就算完成任務(wù)了，對有關(guān)法規(guī)政策不認真學(xué)習，對群眾關(guān)切不及時回應(yīng)，對資金使用的社會效益漠不關(guān)心。一項項惠民政策，一筆筆惠民資金，就這樣在官僚主義面前，效果大打折扣。可以說，這筆涉及群眾切身利益的款項，如此糊里糊涂，不明不白，有違中央要求，有負群眾期待，有愧自身職責。
要把中央惠民政策落實好，把惠民資金管好用好，必須戒除官僚主義。一定要本著對人民群眾利益高度負責的態(tài)度，找準問題癥結(jié)，查清事情原委，該糾正的糾正，該追責的追責，給群眾一個明白的交代。
《 人民日報 》（ 2019年10月21日 07 版）
晉公網(wǎng)安備 14090202000008號 
