AI制圖
□湖北省黃岡市人民醫(yī)院 蘇小慶
手術結束后，剛完成使命的止血鉗帶著人體組織殘留與病菌，靜靜躺在托盤里。它即將開啟從“污穢”到“潔凈無菌”的再生之旅，這趟旅程不僅關乎自身“生命延續(xù)”，更直接守護著下一位患者的手術安全。
旅程第一站是污染分揀區(qū)。工作人員穿戴全套防護裝備，將器械分類擺放，并清除明顯血漬、組織碎屑等大塊污染物。此時器械表面可能附著細菌、病毒甚至芽孢等微生物，包括乙肝、艾滋病等病原體，稍有不慎便會造成交叉感染。這一基礎步驟能大幅減輕后續(xù)處理負擔，是不可或缺的前置環(huán)節(jié)。
緊接著，器械進入清洗工作站這一核心環(huán)節(jié)。工作人員會先將器械拆解至最小單元，確?？p隙、關節(jié)等隱蔽部位無遺漏，再經高壓水流預清洗，沖刷掉表面與縫隙中的松散污染物；隨后進入酶洗階段，醫(yī)用清洗酶可分解蛋白質、脂肪等難清除的有機物，將干涸的血凝塊等轉化為可溶小分子，徹底剝離污染物；最后通過漂洗與終末漂洗，清除殘留酶與雜質，避免二次污染。
洗凈的器械雖無可見污漬，但仍可能殘留微生物，需進入全自動清洗消毒干燥機進行一體化處理。這一程序是清洗質量的關鍵控制點。在清洗消毒機內，器械通常在60℃~95℃的熱水中進行清洗與消毒處理，全程在設定程序下自動完成，清洗消毒全程耗時30~60分鐘。消毒完成后，設備隨即啟動熱風干燥程序，確保器械表面及管腔內部徹底干燥，避免因潮濕環(huán)境滋生細菌。完成這一流程后，器械雖已無可見污染物，但仍可能存在微生物殘留，因此還需進入下一階段的滅菌處理。
滅菌環(huán)節(jié)是再生之旅的終極考驗。與消毒僅殺滅大部分微生物不同，滅菌需徹底消滅包括抵抗力極強的芽孢在內的所有微生物，確保器械絕對無菌。目前最常用的是高壓蒸汽滅菌法，器械在121℃~134℃的高溫高壓飽和蒸汽環(huán)境中持續(xù)作用15~30分鐘，蒸汽可穿透所有縫隙，徹底摧毀微生物結構。滅菌后，設備會自動打印時間、溫度、壓力等參數記錄，作為無菌狀態(tài)的“身份證明”留存?zhèn)洳椤?/p>
通過滅菌的器械被送往無菌包裝區(qū)。工作人員在A級潔凈區(qū)環(huán)境下進行操作，佩戴無菌手套將其整齊擺放、封裝。包裝材料選用醫(yī)用級透氣無紡布，既能防護外界污染，又能保證滅菌介質滲透與排出，維持器械無菌狀態(tài)，同時標注器械名稱、滅菌日期、失效日期及滅菌批次等關鍵信息。
最終，包裝好的器械存入專用無菌儲存柜，等待再次奔赴手術臺，成為守護患者安全的“無菌戰(zhàn)士”。
（責任編輯：梁艷）
晉公網安備 14090202000008號 
