日常工作中，有職工會(huì)利用午休等非規(guī)定工作時(shí)間處理工作事務(wù)，若此時(shí)意外受傷，能否認(rèn)定為工傷？近日，省人社廳根據(jù)具體案例給出了答案：即便在午休期間，職工主動(dòng)開(kāi)展本職工作受傷，仍可被認(rèn)定為工傷。這一案例也讓“工傷認(rèn)定”“待遇申報(bào)”等話題成為職場(chǎng)人關(guān)注的焦點(diǎn)。
具體案例：
午休主動(dòng)清設(shè)備受傷，認(rèn)定為工傷
鐘某是某公司的機(jī)修和鏟車(chē)操作人員，公司額外安排其負(fù)責(zé)攪拌機(jī)清理工作，并每月發(fā)放1000元補(bǔ)貼，清理任務(wù)通常由公司專門(mén)通知。根據(jù)公司制度，上午工作時(shí)間為8:30-12:00，午休時(shí)間為12:00-13:00。2024年10月25日12時(shí)30分，鐘某在未接到公司通知的情況下，主動(dòng)前往清理攪拌機(jī)，過(guò)程中被設(shè)備夾傷。
2025年5月20日，鐘某向當(dāng)?shù)厝松缇诌f交工傷認(rèn)定申請(qǐng)。公司提出異議，認(rèn)為鐘某受傷時(shí)間為午休期間，不屬于“工作時(shí)間”，且清理行為系個(gè)人自愿，并非“因工作原因”，不應(yīng)認(rèn)定為工傷。
當(dāng)?shù)厝松缇纸?jīng)調(diào)查后作出工傷認(rèn)定結(jié)論。核心依據(jù)在于《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)司法解釋：從“工作時(shí)間”來(lái)看，雖午休非公司正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)時(shí)間，但鐘某清理攪拌機(jī)屬于完成特定工作任務(wù)，符合相關(guān)條例中“完成用人單位特定工作任務(wù)的時(shí)間”范疇，應(yīng)認(rèn)定為工作時(shí)間；從“工作原因”來(lái)看，清理攪拌機(jī)本身是鐘某的工作職責(zé)，其主動(dòng)操作的目的是維護(hù)用人單位正當(dāng)利益，與履行工作職責(zé)存在直接因果關(guān)系，屬于“因工作原因”受傷。綜上，鐘某的受傷滿足工傷認(rèn)定的核心條件。
政策解讀：
滿足這些條件即算工傷
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（一）項(xiàng)規(guī)定，職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。很多職工存在疑問(wèn)：主動(dòng)加班、自愿處理工作事務(wù)時(shí)受傷，是否能享受工傷待遇？根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)配套政策，工傷認(rèn)定的核心是“工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因”三要素，而非是否“被動(dòng)接受安排”。
“工作時(shí)間”的認(rèn)定范圍包括但不限于：法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間、勞動(dòng)合同約定的工作時(shí)間、用人單位規(guī)章制度明確的工作時(shí)間、完成臨時(shí)指派或特定工作任務(wù)的時(shí)間，以及加班時(shí)間。即便在午休、下班后等非規(guī)定時(shí)段，只要是為了完成工作職責(zé)范圍內(nèi)的任務(wù)，或響應(yīng)用人單位潛在工作需求，均可視為“工作時(shí)間”。
“因工作原因”強(qiáng)調(diào)職工所受傷害與履行工作職責(zé)存在直接關(guān)聯(lián)，包括：從事本職生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)受傷、完成用人單位指派工作受傷、維護(hù)用人單位正當(dāng)利益受傷，以及工作期間在合理場(chǎng)所內(nèi)解決必需的基本生理需要（如飲水、如廁）時(shí)受傷（不包括完全因個(gè)人原因造成的傷害）。實(shí)際中，屬于本職工作且維護(hù)了公司的正當(dāng)利益，均符合“工作原因”要求。
“工作場(chǎng)所”的認(rèn)定核心在于“是否屬于與職工履行工作職責(zé)相關(guān)的區(qū)域以及因履行工作職責(zé)所需的合理區(qū)域”，包括但不限于：用人單位能夠?qū)β毠氖氯粘Ｉa(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行有效管理的區(qū)域，職工為完成某項(xiàng)特定工作所涉及的單位以外的相關(guān)區(qū)域，職工因工作來(lái)往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域。實(shí)踐中，一些職業(yè)人群的工作流動(dòng)性強(qiáng)，工作場(chǎng)所不固定，如銷售、技術(shù)人員等需在不同客戶間開(kāi)展工作，通過(guò)“履行工作職責(zé)”和“合理區(qū)域”，將工作場(chǎng)所從傳統(tǒng)物理空間拓展為“履職空間”，意味著只要與履行工作職責(zé)相關(guān)或者所需的合理區(qū)域，都可以認(rèn)定為工作場(chǎng)所。
需注意的是，并非所有工作相關(guān)受傷都能認(rèn)定為工傷。根據(jù)規(guī)定，因故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺，以及法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形造成的傷害，不得認(rèn)定為工傷或視同工傷。職工在主動(dòng)工作時(shí)，若存在上述違規(guī)情形，將無(wú)法享受工傷待遇。
實(shí)用指南：
工傷申報(bào)流程及待遇標(biāo)準(zhǔn)
工傷保險(xiǎn)遵循雇主責(zé)任原則，職工所在用人單位承擔(dān)首要的工傷申報(bào)義務(wù)。職工發(fā)生事故傷害后，用人單位應(yīng)在30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)；若用人單位未按規(guī)定申請(qǐng)，工傷職工或其近親屬、工會(huì)組織可在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)，直接提出申請(qǐng)。逾期未申請(qǐng)的，可能影響相關(guān)待遇享受。
提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交3種材料：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。其中，工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。
職工被認(rèn)定為工傷后，若存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)在傷情相對(duì)穩(wěn)定后，向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，確定傷殘等級(jí)（共10級(jí)，1級(jí)最重，10級(jí)最輕），鑒定結(jié)果作為享受傷殘待遇的依據(jù)。
工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)大致分三類：一是工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇，治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的全報(bào)銷，住院有伙食補(bǔ)助，異地就醫(yī)有交通食宿費(fèi)；二是停工留薪期待遇，按工傷前12個(gè)月平均工資福利按月發(fā)，由用人單位支付，期限一般不超12個(gè)月。三是因工傷殘/工亡待遇，傷殘分1-10級(jí)，1-4級(jí)有一次性傷殘補(bǔ)助金（21-27個(gè)月本人工資）和按月傷殘津貼（75%90%本人工資）；5-10級(jí)有一次性傷殘補(bǔ)助金（7-18個(gè)月本人工資），解除勞動(dòng)關(guān)系還可獲醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金；工亡有喪葬補(bǔ)助金（6個(gè)月職工月均工資）、一次性工亡補(bǔ)助金（20倍全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入）及供養(yǎng)親屬撫恤金。
山西晚報(bào)·山河+ 記者 武佳
（責(zé)任編輯：梁艷）
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