本報訊1月14日,省醫(yī)保局發(fā)布消息,2026年度山西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中繳費(fèi)進(jìn)入倒計(jì)時,截止日期為2026年2月25日,目前繳費(fèi)通道已全面開放。省醫(yī)保局提醒,廣大城鄉(xiāng)居民要盡快通過線上或線下渠道完成繳費(fèi),避免因斷繳影響醫(yī)保待遇享受。
2025年預(yù)收2026年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元/人/年。繳費(fèi)完成后可于2026年享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障。為方便居民參保繳費(fèi),線上線下多類渠道已經(jīng)開通。參保登記方面,線下可前往戶籍地或常住地社區(qū)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理;線上可通過“山西醫(yī)保”微信公眾號、支付寶“山西醫(yī)?!毙〕绦颉⑸轿麽t(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)上辦事大廳,或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”App地方專區(qū),為本人或親屬辦理參保登記,還可在線查詢參保信息及審核進(jìn)度。
繳費(fèi)環(huán)節(jié),線下可通過當(dāng)?shù)剞k稅服務(wù)大廳、協(xié)作銀行網(wǎng)點(diǎn)的自助機(jī)或柜臺繳費(fèi);線上可通過“山西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?、支付寶、微信、云閃付等渠道辦理。此外,職工醫(yī)保參保人可通過“家庭賬戶共濟(jì)”功能,為省內(nèi)親屬代繳居民醫(yī)保費(fèi)用;同時支持醫(yī)保錢包跨省共濟(jì)繳費(fèi)。繳費(fèi)記錄可通過“山西醫(yī)?!蔽⑿殴娞柌樵儽救诵畔?,或通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”App親情賬戶查詢老人、小孩等親屬的繳費(fèi)情況(稅務(wù)渠道繳費(fèi)成功后需1天至2天查詢)。
特別需要注意的是,醫(yī)保連續(xù)參保的重要性。省醫(yī)保局明確,除新生兒等特殊人群外,2025年起未在集中參保期參?;蛭催B續(xù)參保的,將直接影響待遇享受:一是設(shè)立待遇等待期,中斷繳費(fèi)會有3個月的固定待遇等待期,且每多斷繳1年,等待期會再增加1個月,斷繳時間越長,待遇等待時間越久,等待期內(nèi)看病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),醫(yī)保不報銷;二是斷保期間無論發(fā)生何種醫(yī)療費(fèi)用,均不納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,全部需由個人承擔(dān)。
若發(fā)生斷繳,居民可按當(dāng)年個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳(含財政補(bǔ)助部分),補(bǔ)繳費(fèi)用由個人承擔(dān)。補(bǔ)繳后可修復(fù)部分等待期,每補(bǔ)繳1年減少1個月變動等待期,但連續(xù)斷繳4年及以上的,修復(fù)后等待期合計(jì)不少于6個月,且斷保期間的醫(yī)療費(fèi)用仍無法報銷。
省醫(yī)保局提醒,廣大居民要抓緊時間辦理參保繳費(fèi),確保及時享受醫(yī)保保障。如需了解詳情,可關(guān)注“山西醫(yī)保”官方平臺或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。(劉濤)